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Nocardiose cérébrale : une prise en charge complexe chez la personne âgée - 31/01/18

Cerebral nocardiosis: Complex management in the elderly

Doi : 10.1016/j.npg.2017.08.003 
C. Arlaud a, , J.M. Turpin a, b, C. Rambaud c, N. Degand d, K. Risso e, O. Guérin a
a Unité court séjour gériatrique, pôle réhabilitation-vieillissement-autonomie, CHU de Nice, 4, avenue Reine-Victoria, 06000 Nice, France 
b Onco-hématologie, pôle réhabilitation-vieillissement-autonomie, CHU de Nice, 4, avenue Reine-Victoria, 06000 Nice, France 
c Unité soins de suites et réadaptation, pôle réhabilitation-vieillissement-autonomie, CHU de Nice, Nice, France 
d Laboratoire de bactériologie, CHU de Nice, Nice, France 
e Service d’infectiologie, CHU de Nice, Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

À mesure que l’espérance de vie augmente, du fait des pathologies liées à l’âge et de l’immunosénescence, des situations d’immunosuppression peuvent se produire et se compliquer d’infections particulières comme celles à mycobactéries. Outre la tuberculose infectieuse, des espèces apparentées plus rares comme les infections à Nocardia, peuvent se manifester. Nous rapportons un cas de nocardiose cérébrale chez un patient âgé avec un syndrome myéloprolifératif traité par hydroxycarbamide. Dans ce domaine, la gestion thérapeutique est compliquée de par la nature iatrogène des médicaments requis. À ce jour, aucune évaluation, ni aucune recommandation n’ont été faites pour le traitement de la nocardiose dans la population gériatrique.

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Summary

As life expectancy increases and with the pathologies linked to age and the ageing of the immune system, new situations of immunosuppression can occur, complicated by particular infections, including mycobacterial infections. Besides tuberculosis, there are related infections that are rarer, such as infections by Nocardia. Here, we report a case of cerebral nocardiosis in an elderly patient with a myeloproliferative syndrome undergoing hydroxycarbamide treatment. In this field, therapeutic management is complicated by the iatrogenic nature of the drugs required. To date, no evaluation or recommendation have been made for the treatment of nocardiosis in geriatric populations.

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Mots clés : Nocardiose, Sujet âgé, Immunosuppression

Keywords : Nocardiosis, Elderly, Immunosuppression


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Vol 18 - N° 103

P. 8-12 - février 2018 Retour au numéro
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